保険金の種類 ●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失によるケガ※ 死亡保険金 ●引受保険会社が保険金を支払うべきケガの治療※以外の外科的手術その他の医療処置によるケガ ●戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変または暴動によるケガ ●地震もしくは噴火またはこれらを後遺障害 保険金 入院保険金 ■害■■保■ ① 入院※中に受けた手術※の場合 手術保険金 ■険■■金(注)１事故に基づくケガ※について、１回の手術に限ります。また、１事故に基づくケガについて①および②の手術を受けた場合は、①の算式によります。 通院保険金 傷■●闘争行為、自殺行為または犯罪行為●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運転※または麻薬等を使用しての運転中のケガ ●脳疾患、疾病または心神喪失による●妊娠、出産、早産または流産による●核燃料物質等の放射性・爆発性等に●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、腰痛その他の症状を訴えている場合に、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※ ●別記の「補償対象外となる運動等」●乗用具※を用いて競技等※をしてい※印を付した用語については、１４頁の「※印の用語のご説明」をご覧ください。（各欄の初出時のみ※印を付しています。） 保険期間中の事故によるケガ※のため、事故の発生の日からその日を含めて１８０日以内に死亡された場合 保険期間中の事故によるケガ※のため、事故の発生の日からその日を含めて１８０日以内に後遺障 害※が発生した場合 保険期間中の事故によるケガ※のため、入院※された場合（以下、この状態を「入院」といいます。） 保険期間中の事故によるケガ※の治療※のため、事故の発生の日からその日を含めて１８０日以内に手 術※を受けられた場合 保険期間中の事故によるケガ※のため、通院※された場合（以下、この状態を「通院」といいます。） (注)通院されない場合で、骨折、脱臼、靭（じん）帯損傷等のケガを被った所定の部位※を固定するために医師※の指示によりギプス等※を常時装着したときは、その日数について通院したものとみなします。 保険金をお支払いする場合 死亡・後遺障害保険金額の全額 (注１)死亡保険金受取人（定めなかった場合は被保険者の法定相続人）にお支払いします。 (注２）既にお支払いした後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額から既にお支払いした後遺障害保険金の額を差し引いた額をお支払いします。 死亡・後遺障害保険金額×約款所定の保険金支払割合（100％～4％） (注１)政府労災保険に準じた等級区分ごとに定められた保険金支払割合で、後遺障害保険金をお支払いします。 (注２)被保険者が事故の発生の日からその日を含めて １８０日を超えてなお治療※を要する状態にある場合は、引受保険会社は、事故の発生の日からその日を含めて１８１日目における医師※の診断に基づき後遺障害※の程度を認定して、後遺障害保険金をお支払いします。 (注３)同一の部位に後遺障害を加重された場合は、既にあった後遺障害に対する保険金支払割合を控除して、保険金をお支払いします。 (注４)既にお支払いした後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額から既にお支払いした後遺障害保険金の額を差し引いた額が限度となります。また、保険期間を通じてお支払いする後遺障害保険金は、死亡・後遺障害保険金額が限度となります。 入院保険金日額×入院の日数 (注１)事故の発生の日からその日を含めて１８０日を経過した後の入院※に対しては入院保険金をお支払いしません。また、お支払いする入院の日数は１８０日が限度となります。 (注２)入院保険金をお支払いする期間中にさらに入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、入院保険金を重ねてはお支払いしません。 入院保険金日額×１０ ②■①以外の手術の場合 入院保険金日額×５ 通院保険金日額×通院の日数 (注１)事故の発生の日からその日を含めて１８０日を経過した後の通院※に対しては通院保険金をお支払いしません。また、お支払いする通院の日数は９０日が限度となります。 (注２)入院保険金をお支払いする期間中に通院された場合は、通院保険金をお支払いしません。 (注３)通院保険金をお支払いする期間中にさらに通院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、通院保険金を重ねてはお支払いしません。 保険金のお支払額 保険金をお支払いしない主な場合 によるケガ ケガ ケガ 原因とする津波によるケガ よるケガ を行っている間のケガ る間のケガ など 普普通通傷傷害害保保険険（（準準記記名名式式契契約約特特約約（（一一部部付付保保））（（同同一一保保険険金金額額用用））・・就就業業中中ののみみのの危危険険補補償償特特約約付付帯帯・・熱熱中中症症危危険険補補償償特特約約・・細細菌菌性性食食中中毒毒等等補補償償特特約約）） ― 13 ―普普通通傷傷害害保保険険■■別別表表((11)) 13
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